La dissection sous muqueuse endoscopique est une technique de résection des lésions précancéreuses du tube digestif (adénomes, dysplasie de bas ou de haut grade) ou des cancers dits superficiels, c’est-à-dire peu avancés, dans l’œsophage, l’estomac, le côlon et le rectum.
Elle consiste à délimiter la lésion par une incision circonférentielle, puis à décoller la lésion de la paroi musculaire du tube digestif, en un seul bloc, à l’aide de bistouris électriques et après injection de liquide dans la couche sous muqueuse. Il s’agit d’une technique avancée, réalisée en centre de référence par des opérateurs experts, qui permet :
- de retirer en un seul morceau des lésions suspectes de cancer et ainsi de permettre une analyse microscopique optimale,
- de réduire au maximum le risque de lésion résiduelle ou de récidive locale de la lésion,
- de retirer des lésions qui peuvent parfois adhérer aux couches profondes de la paroi digestive, par exemple si elles ont déjà été traitées par le passé.
Et ainsi le plus souvent de préserver l’organe digestif c’est-à-dire d’éviter une intervention chirurgicale nettement plus lourde en termes de suites opératoires et de durée de séjour à l’hôpital.
Les complications comme les saignements ou les brèches dans le muscle de la paroi digestive (perforation) sont peu fréquentes et traitées par voie endoscopique dans la grande majorité des cas. Dans de rares cas, un traitement chirurgical peut être nécessaire.
Pour connaitre les modalités et le déroulement de la dissection sous muqueuse endoscopique, vous pouvez consulter le document suivant, sur le site de la Société Française d’Endoscopie Digestive :